자궁경부무력증과 맥도날드 수술(맥수술) : 조산 예방을 위한 선택

임신 중 자궁경부가 비정상적으로 짧아지는 자궁경부무력증은 조산의 주요 원인 중 하나입니다.
특히 이전 임신에서 조산 경험이 있는 산모라면, 다음 임신에서는 더욱 세심한 관리가 필요합니다.
이러한 위험을 낮추기 위한 대표적인 수술적 치료가 바로 맥도날드 수술(봉축술)입니다.

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1️⃣맥도날드 수술이란?

흔히 햄버거 브랜드와 이름이 같아 혼동되기도 하는 맥도날드 수술(McDonald cerclage)은 자궁경부를 실로 묶어 조산을 예방하는 시술입니다.
쉽게 말해, 자궁 입구를 실로 감아 문을 닫아두는 방식으로, 태아가 자궁 밖으로 미리 내려오지 않도록 막는 역할을 합니다.
 

2️⃣어떤 경우에 수술이 필요한가요?

✅  맥도날드 수술은 모든 임산부에게 적용되는 것은 아니며, 아래와 같은 경우에 추천됩니다:

• 이전 임신에서 조산 경험이 있는 산모
• 현재 임신 14~16주 사이에 자궁경부 길이가 2.5cm 미만으로 측정된 경우
• 무증상 상태에서 경부가 짧아진 것이 확인된 경우

반면, 자궁 입구에 염증이나 감염이 있는 경우, 혹은 자궁수축이 이미 시작된 경우에는 봉축술을 시행하면 오히려 위험할 수 있습니다.
수축이 있는 상태에서 묶게 되면 자궁경부 손상이나 파열의 위험이 있기 때문에 반드시 산부인과 전문의의 진단을 통해 결정해야 합니다.

3️⃣왜 14주~16주 사이가 중요한가요?

임신 중기인 14~16주는 태아가 아직 크지 않고 자궁도 크게 확장되지 않은 시기입니다.
이 시기에 자궁경부 길이가 짧아졌다면, 자궁경부가 선천적으로 약하거나 구조적 문제가 있는 것으로 판단합니다.
따라서 이 시기에 경부 길이를 측정하는 것이 매우 중요하며, 필요시 적절한 시술을 통해 임신 기간을 연장할 수 있습니다.

4️⃣프로게스테론 치료의 역할

맥도날드 수술 외에도 프로게스테론 치료는 조산 예방에 효과적인 방법 중 하나입니다.
프로게스테론은 자궁의 수축을 억제하고, 자궁이 조기 활성기로 진입하는 것을 방지하여 태아가 충분히 자랄 수 있도록 돕습니다. 일반적으로는 임신 14주 이후부터 치료를 시작합니다.

5️⃣조산을 예방하는 가장 확실한 방법

조산을 막기 위해 가장 중요한 것은 증상을 조기에 인지하고 적절히 대처하는 것입니다.
 
✅  아래와 같은 증상이 있다면 반드시 병원을 방문해야 합니다:

• 질 분비물 증가 또는 색 변화
• 하복부 통증이나 압박감
• 불규칙한 자궁 수축
• 요통 또는 골반 통증

특히 이전 임신에서 26주 이전에 조산을 경험한 경우, 다음 임신에서는 반드시 전문가의 관리 하에 경부 길이를 측정하고 필요한 조치를 취해야 합니다.
실제로 적절한 시술과 치료를 받은 산모들은 이후 임신에서 37주 이상 건강하게 출산하는 경우가 많습니다.

⭐마무리하며

자궁경부무력증은 조산으로 이어질 수 있는 중요한 위험 요소이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 특히 맥도날드 수술과 프로게스테론 치료는 조산 예방의 핵심 전략입니다.
임신 중 불안한 증상이 있거나 이전 조산 경험이 있다면, 전문 의료진과 상의하여 조산 위험을 줄이는 예방책을 세워보시기 바랍니다.
 
 
※ 본 콘텐츠는 2025년 기준 최신 의학 정보를 바탕으로 작성되었습니다.
 
 
 
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